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有一些患者在进行试管婴儿的时候精液中找不到精子，那是不是就不能生育了?答案是否定的。我们知道，睾丸是产生精子的地方，精液中没有精子可能是某个部位出现了问题，但只要能在睾丸或是附睾中找到精子，试管婴儿还是可以进行的。因而，睾丸活检就成了试管婴儿过程中不可或缺的一部分。

一、睾丸或附睾活检取精详细过程分析

1）取精时间

如果只是为了诊断，任何时间都可以。如果是为了试管婴儿的目的，由于睾丸或附睾内的精子运动能力较差，因此取精最好安排在取卵的前一天，这样精子在经过培养后会具有一定的运动能力，方便技术人员选择最具活力的精子。如果日程不好安排，至少应在取卵之前进行。

2）取精步骤

首先要清洗整个生殖器，睾丸皮肤消毒后做局部麻醉。将注射器针头插入睾丸或附睾，并且边插边吸，直到有液体或组织吸入为止。然后在显微镜下观察，如果发现精子，手术可以结束。如果没有则需要再做一次，也可以换另一侧的睾丸或附睾。然后将找到的精子洗涤经培养后再行使用。显微受精时，一般都有活精子。这种精子也可以冷冻保存，以便以后使用。

二、睾丸或附睾活检取精有以下几种方法：

1）切开法活检

切开皮肤及睾丸，取出睾丸中的曲细精管，这样取采非常完整，能够准确反应睾丸的生精功能，不出现检查的误差，结果可靠。不过用这个检查方法创伤较大，需要做皮肤、睾丸白膜的切开，术后需要缝合拆线，给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确，但由于痛苦大，患者对手术有恐惧感等，所以不便于开展。

2）穿刺法

用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，若一次抽出的组织过少，则可不同部位多次抽吸，结束后包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。这个方法与切开法比较箱底损伤小，痛苦小，不需要缝合，它的不足是针吸细胞学检查只能得多钱啊哦少数组织细胞，看不到组织的整体结构。

睾丸活检前，首先应对精液进行显微镜检查，了解是否有精子存在；如果精液量少于正常时，应取射精后的尿液检查，排除逆行射精；测定精液中的果糖，可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞；另外，应触诊输精管和附睾，如双侧缺如，则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少，伴有小睾丸和FSH明显增高的患者，睾丸活检术是没有必要的哦。