对于技术的进步，人们经常心存犹疑，尤其是涉及到如此颠覆性的生育技术进步。徐静蕾等明星，把冻卵视为一种值得推荐给女性的选择，而在专业人士眼中情况又如何？冻卵技术已经成熟到什么程度？通过冻卵生出的宝宝，是否完全与自然生产的宝宝一样？本刊采访了中国内地、台湾、美国的四位冻卵专家，可以看出，针对同一个问题，他们的回答有时也会出现细微分歧

采访对象：

美国卵子冷冻中心（EFC）负责人Dr.JohnJain

北京北医三院生殖医学中心主任医师刘平

中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长林戈

台大医院妇产部医师吴明义

1、冻卵之前需要做哪些准备？比如需要调整作息或者戒烟戒酒吗？

●林戈：需要先到医院来进行常规检查，评估身体状况符不符合要求。除此以外，尽量避免影响卵子异常的因素，比如注意饮食均衡，工作压力不能太大，要调整好自己，适当运动，让生活规律起来。要注重营养均衡，不能偏食，不能只吃蔬菜素食，也要补充蛋白质，像豆类、鱼类。很多偏胖的女性容易有多囊卵巢，会影响正常的卵泡发育，对卵子质量有一定影响。我们有一个标准，会根据她的情况来帮助减轻体重，减轻到一定范围，再来做卵子冷冻会更好。

●Dr.JohnJain：没有特别需要调整的，但建议保持良好的健康状态——少酒精、咖啡因摄入，好好休息多运动。

2、冷冻卵子过程中使用的药物和取卵手术对女性身体是否有负面影响？有没有风险？

●林戈：会有一定影响，用药后，体内内分泌的水平明显增高，比如雌激素水平很高，所以术前检查时要评估她有没有患乳腺癌、子宫内膜癌这样的风险，如果她有潜在的乳腺癌前期病灶，用药后，雌激素一高可能会促进肿瘤的生长。再者，取卵手术虽然总体来讲是安全的，但毕竟是经过阴道去穿刺，可能会有局部出血。风险是存在的，只是相对来说不高，因为前面的过程跟做试管婴儿是一样的，现在试管婴儿的技术已经很成熟了。

●Dr.JohnJain：从长期的数据分析来看，没有什么伤害。这些药物已经在不孕不育的妇女身上使用过许多年了。

3、什么年龄冷冻卵子比较合适？

●吴明义：不要超过40岁。35岁就要认真考虑这件事情了。至于35岁以前，并不是很建议来花钱做这么一项侵入性的治疗。

年纪越大，卵子的品质越差。2014年美国FranasiakJF等人的研究显示，当取卵的女性29岁，其染色体正常机会为79.3%，39岁为47.1%，等到44岁时只剩下11.8%，到47岁时更是接近0。另外，年纪越大，每一次取卵数目，也会逐渐下降，例如，35岁平均取到15颗卵子，40岁平均取到5颗，45岁平均取到2颗。

这也是捐卵比捐精要贵的一个原因。我有看过美国常春藤名校毕业生捐一颗卵子，要价5000美金。以目前台湾法律对捐精捐卵的给付规定，捐一次卵子平均十颗，费用约3200美金（付给捐卵者），平均一颗320美金；捐精一次，费用约258美金(付给捐精者)，但精子约100,000,000只。所以，卵子的单价是320美金，精子的单价为0.00000258美金。价差1.2亿倍。

●林戈：30岁到35岁这之间是合适的，这个阶段卵子的质量还好。卵子质量最显著的影响因素就是女性的年龄，年龄越高，尤其是在35岁以后，随着年龄不断增长，卵子质量是直线下降的，卵子染色体的异常率也会明显上升。到42、43岁以后，基本上绝大部分的卵子都是染色体异常的。

●Dr.JohnJain：目前还没有足够多的数据能说明：40岁以上女性的冻卵，在复苏和培养环节的效果是不是像年轻卵子一样好。EFC目前最高龄的纪录是43岁冻卵48岁怀孕，但一般情况下女性考虑冻卵都应尽可能在40岁之前。

4、冷冻了卵子就百分之百保险了吗？成功妊娠的几率有多大？

●Dr.JohnJain：我们的妊娠成功率达到45%。

●吴明义：卵子解冻后的成活率有八成或九成。用其进行妊娠跟一般试管婴儿一样好，45％，甚至更好，因为这些人原本就沒有不孕的问题。

5、一般建议冷冻多少颗卵子比较合适？冻多少颗卵子才够用？

●吴明义：体外受精率(IVForICSI)约为60%-70%，那么10颗正常卵子会有6颗能够受精成为胚胎，而每一个胚胎的着床率约为18%-20%，因此要成功着床一个，首先必须有大约10颗正常卵子。

●林戈：一般用了药以后平均每个女性可以取到12枚卵子。所以，她可能冷冻一次或者两次，我觉得就足够了。

6、可以多次取卵吗？每次要间隔多久？

●林戈：用一次促排药一般要休息三个月后才能取第二次。要让卵巢有一个恢复的过程。而且做穿刺后，总得让她调整到一个好的状态，再接受第二次促排，这样效果会更好。

●Dr.JohnJain：每三到四个月可以取一次。取卵次数要看她们想要冷冻多少卵子。普通女性做一到三次就可以冷冻足够的卵。

7、冷冻的卵子和新鲜的卵子质量一样吗？冷冻卵子保鲜期是多久？

●刘平：损耗会有，但不是因为被冻。所有的卵子你都不知道它的质量，现在做试管婴儿的病人，她们也都取十个八个卵，但是也就30%、40%的人能得到成功的机会。

●林戈：理论上来讲，整个过程对卵子的损伤，主要是在冷冻的时候和复苏的时候，冷冻以后我们会把卵子放到零下196度的液氮罐里保存，在这个情况下它是很稳定的，唯一会产生影响的就是宇宙射线，谁也挡不住的宇宙射线。

●吴明义：冷冻之后，保存在液态氮中，几乎200年不会有明显变化，不怕停电，只要定期去加入液态氮，就没问题。

8、卵子一般如何保存？

●吴明义：我们的保存地点都有上锁，一般人，甚至普通医师都不会被授权接近。只有少数的人可以接触这些保存桶。每次移入、移出，都需要两个人签章，免得有错误，这是我们的规定。

●林戈：冷冻卵子和冷冻胚胎保存其实是一样的，我们库里有一整套严格的制度和体系来保证安全。冷冻保存的地方比较隐秘，不是随便什么人都可以进，另外也会有监控设备，保证每个液氮罐里面液氮一直都是恒定的，不会因为液氮的泄露造成卵子损坏。

9、卵子解冻后生出的宝宝是否有健康隐患？

●吴明义：没有问题。

●刘平：目前我们所知道的冻卵、冻胚胎和冻精子，都属于生殖细胞和胚胎的冷冻。在最近几十年内，还没有发现一例明显影响后代的情况。

10、怎样挑选一家安全靠谱的冻卵医疗机构？

●林戈：首先机构要有冻卵经验，才能制定一个合适方案，让你得到有质量的卵子。另外是周期处理，在取卵的环节给予有力的保证。还可以了解一下他们冷冻胚胎的情况，看他们的冷冻技术怎么样。另外冷冻卵子保存时间较长，要看这个机构的背景和运行怎么样，不能等你冷冻了几年后，这个机构没有?了。

●Dr.JohnJain：询问一下这家诊所向外界公布的30岁以上接诊女性的怀孕率，这就可以淘汰90%的诊所了。确定诊所有专业的医师，在冷冻卵子这方面有丰富的经验，而且拥有最新和最好的技术。