影响泌乳素的因素有很多,其中包括神经刺激、垂体障碍、药物因素、原发性甲状腺功能减退、下丘脑性障碍等等,泌乳素偏高的患者一般都有月经不调、溢乳、骨质减少、垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等症状。
一般来说,泌乳素高是可以治愈的,因此当泌乳素高的不孕不育患者在选择试管婴儿时,医生首先会给患者进行检查,检查结果如果泌乳素高的症状如果是比较轻微,那是可以直接进入试管婴儿疗程的,但是如果显示泌乳素高的症状比较严重,可能会影响到试管婴儿技术时,医生会告诉你,先不能做试管婴儿,必须先治疗泌乳素高,等到泌乳素高的症状比较轻微或者痊愈时再来做试管婴儿。
泌乳素增高,就是不孕的“罪魁祸首”。泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。别看该病就这些简单的症状,但产生的原因却相当复杂。
泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
部分药物也可引起泌乳素升高。较长时期服用利血平、氯丙嗪、吗啡等药物可通过改变多巴胺的产生、吸收和代谢来抑制催乳素抑制因子的释放,以致于泌乳素分泌过多,导致闭经溢乳。口服避孕药可引起垂体分泌的泌乳素增高与促性腺激素减少,进而出现闭经溢乳,有些口服避孕药者不能马上怀孕,就是这个原因。
另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。
泌乳素增高症的主要原因之一是垂体肿瘤,这是由于肿瘤是由分泌泌乳素的细胞组成,这些细胞处于失控状态而无节制地分泌泌乳素,同时也会因垂体柄受压等原因造成泌乳素升高。
意见建议:
对已确诊的高泌乳素血症,应检测甲状腺功能和促甲状腺素以排除甲状腺功能低下。据有关资料介绍,PRL>50ng/ml时20%为垂体瘤,PRL值达100ng/ml时约50%有垂体瘤,而如PRL>200ng/ml,常表明存在垂体瘤无疑。因此,当PRL>50ng/ml时即应进行核磁共振检查,以排除垂体瘤。其他导致泌乳素升高的原因有口服某些药物、慢功能衰竭、胸壁创伤、乳腺手术等。治疗上分为药物治疗和手术治疗。无论选择药物还是手术治疗,都应该定期随访、复查,防止复发。