宝宝十一个月，晚上突然上吐下泻，怎么回事，肠胃炎么，用不用去医院?
突然呕吐、腹泻肯定是急性胃肠炎。若是在秋冬季主要是病毒，如轮状、腺、诺如病毒等。再有急性过敏，有明显进食新食物或以前即有过敏的食物。呕吐期间，保持孩子安静，可暂停任何喂养；情况稍稳定后，少量多次糖盐水。腹泻期间开始正规口服补液盐。注意排尿间隔。>4小时未排尿，应到医院。
今日要点前瞻：
1.通过大便形状（含图）与宝宝症状来判断腹泻的原因寻找治疗方案。
2.不同类型的腹泻应该如何治疗：用药、饮食、预防脱水、补水、补液、奶粉和母乳的替换。
3.腹泻治疗好了之后肠道的修复。
科学家庭育儿
辨别：从症状和便便判断引起腹泻的原因
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1.大便标本的提取
要想准确判断孩子腹泻的原因，家长需要留取孩子大便标本，存放于塑料瓶或保鲜膜中于 1 ～ 2 小时内去医院检查。（注意：不要放在纸尿裤内）
2.细菌感染腹泻
从大便外观和症状上看，细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，但每次排便量并不多。
3.病毒感染腹泻
病毒感染导致的腹泻往往呈稀水样便，每次排量较多。
4.轮状病毒性胃肠炎
患轮状病毒性胃肠炎时，孩子会发热、呕吐，大便呈稀水样，也可形容为“蛋花汤”样。
5.痢疾
细菌引起的肠炎，从外观上看，有黏液或混有血液，味道恶臭。
关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过 15～ 20个，多伴随红细胞。
6.过敏性腹泻
过敏性腹泻在进食某种食物后出现，会有反复，与进食明显相关。
7.消化不良引起的腹泻
消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒，不伴发热，并且孩子偶尔会呕吐。
8.乳糖不耐受与牛奶过敏的区分
乳糖不耐受婴儿，其排气多，大便稀水样，但大便常规和便潜血均为阴性。
牛奶等过敏状态下，大便稀，多有黏液，常可查到少量红、白细胞和便潜血阳性，因过敏可导致肠道损伤。
治疗：腹泻与用药、饮食、补水的关联
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1.在家可以先看粪便，初步判断是否要吃药
·不用吃药
宝宝的大便是黄色蛋花样便，或者水样便，大便很少会有血性成分。
· 需要抗菌药治疗
大便里面常有黏液脓血，且全身症状较重，多伴有高热等表现。及时就诊，并且根据大便培养等进一步检查来确定准确的致病菌和敏感药物，最好不要自己随便用抗菌药治疗。
·腹泻伴有发热
体温超过38.5℃时服用退烧药。
2.腹泻比止泻更关键的是预防脱水、补液
腹泻时，建议给宝宝喝：
·米汤（水开后，下入大米，煮 10 分钟关火，取米汤）。含有丰富的电解质，可有效预防因腹泻引起的脱水。
·轻、中度脱水首选口服补液盐
国内市场目前只有两款成人和婴幼儿共用的口服补盐液：口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ（在一般药店不太容易买到，得去医院开才行）
口服补盐液Ⅲ可以按照说明指示使用。口服补盐液Ⅱ给儿童使用时常规需要稀释1.5倍。
3.腹泻与饮食、奶粉、辅食
乳糖不耐受性腹泻：建议腹泻期间暂停配方奶粉，换用不含乳糖的特殊配方粉——“腹泻奶粉”。
急性腹泻：对于腹泻伴有牛奶蛋白过敏或慢性腹泻的患儿，应选用深度水解蛋白，不含乳糖并含利于消化和吸收的中链脂肪。
宝宝腹泻时是否还可以吃奶：对于母乳喂养婴儿，除非非常严重的腹泻，需要母乳 + 外源性乳糖酶外，其余情况仍可以继续母乳喂养。
吃奶前15分钟服用乳糖酶会达到最理想效果。与奶同服会有效，但效果降低。
腹泻期间辅食的添加：另外，在给孩子添加辅食时，要注意尽量简单并易于消化，并少量、多次喂养。
腹泻早期：最好是是含有一点盐分的淀粉类熟食，比如咸粥，记得少食多餐。（1岁以内的宝宝不建议吃盐）
胃肠炎期间，可以让婴儿食入米粉或米糊，食入量因婴儿接受度而定。疾病期间，婴儿需要较多且易消化的营养素。
